¿Qué significa insuficiencia hepática?

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  • Esto significa que el hígado ya no puede realizar sus diversas funciones metabólicas. La insuficiencia hepática puede resultar de una enfermedad hepática crónica (cirrosis, hepatitis crónica activa, enfermedad hepática alcohólica o tumor extenso) o de una insuficiencia hepática fulminante (generalmente secundaria a hepatitis viral o sobredosis de paracetamol). Los efectos de la insuficiencia hepática son los siguientes:

    1. Ictericia
    2. Encefalopatía hepática; este término se refiere a las manifestaciones psiquiátricas de la insuficiencia hepática, que van desde una confusión leve hasta un coma profundo.
    3. Tendencia al sangrado, dando lugar a hemorragia.
    4. Ascitis.
    5. Osteomalacia y osteoporosis, que provocan dolores de huesos y fracturas.
    6. Sensibilidad a muchos fármacos, especialmente a los sedantes y analgésicos que pueden precipitar la encefalopatía por hepatitis.

    El paciente gravemente enfermo debe ser atendido en una unidad de cuidados intensivos. Los pacientes con insuficiencia hepática fulminante (cuyos hígados funcionan normalmente antes de la enfermedad) tienen el potencial de recuperarse por completo, aunque solo se recuperará alrededor del 30% de los que están en coma profundo. Cada complicación debe tratarse individualmente, ya que no existe un tratamiento específico para la insuficiencia hepática y no se dispone de máquinas que se encarguen de las funciones del hígado de la misma manera que lo hacen las máquinas renales en la insuficiencia renal.

    La insuficiencia hepática puede ser precipitada por la carga de proteínas, ya sea de la dieta o después de una hemorragia gastrointestinal, estreñimiento, que aumenta la absorción de amoníaco, infección, particularmente del líquido ascético, diuréticos, que pueden causar niveles bajos de potasio (hipopotasemia) y fármacos, especialmente narcóticos.

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