Hermana
Solo cuando la hormona endotelina está presente en el torrente sanguíneo, el músculo liso de la arteriola del sistema pulmonar y los bronquiolos se contraen y experimentan vasoconstricción. En muchos casos, esto puede ser un problema ya que la hipertensión pulmonar (presión arterial elevada) puede causar ciertos problemas de salud y si persiste es un factor de riesgo de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca.
La razón por la que esto puede ser un problema reside en la forma en que la endotelina provoca la vasoconstricción de las arteriolas pulmonares; no está claro en la actualidad. La endotelina es un metabolito natural que se produce en el endotelio y sirve; al parecer, para promover la constricción de las arteriolas para evitar la pérdida de calor o para revertir la vasodilatación y así conservar un estado saludable de homeostasis. Son los vasoconstrictores más fuertes que se conocen, lo que explica por qué se usan con tanta frecuencia y por qué hay muchos receptores de endotelina en el cuerpo, específicamente en los vasos sanguíneos, las células cerebrales y los nervios periféricos. Sin embargo, pueden producirse desequilibrios y desregulación de la endotelina en los pulmones y provocar hipertensión pulmonar, que se clasifica por dificultad para respirar (más notoria cuando está acostado: ortopnea), mareos y angina de pecho.Sin embargo, dado que la mayoría de estos síntomas parecen inofensivos, la mayoría de las personas pospondrán la búsqueda de asesoramiento médico, lo cual no es aconsejable, ya que la hipertensión pulmonar puede ser una enfermedad grave que puede provocar insuficiencia cardíaca. Cuando los desequilibrios ocurren aleatoriamente alrededor del cuerpo, pueden causar:
• Cánceres
• Vasoespasmo cerebral (espasmos de los vasos sanguíneos) que puede provocar hemorragia subaracnoidea.
• Hipertensión arterial y otros trastornos cardiovasculares.
Las concentraciones elevadas de endotelina pueden regularse mediante antagonistas del receptor de endotelina como ambrisentan, bosentan y sitaxentan. Las dosis de dicho medicamento deben respetarse cuidadosamente, ya que la sobreexposición a estos medicamentos también puede tener efectos adversos, como anomalías en las enzimas hepáticas, infección del tracto respiratorio superior e insomnio.