Knospe
Dieser Zustand manifestiert sich klinisch durch das schleichende Einsetzen eines groben generalisierten Ödems und durch Proteinurie, die mit niedrigen Plasmaproteinen verbunden ist. Die Krankheit wird auch als „Lipoide Nephrose, subakute Nephritis“ bezeichnet.
Die reine Nephrose oder Lipoidnephrose beginnt bei Kindern unter fünf Jahren. Bei älteren Kindern wird ein nephrotisches Syndrom beobachtet, das mit einer Vielzahl anderer Nierenerkrankungen verbunden ist.
Beide Nieren sind betroffen und erscheinen sehr blass und geschwollen. Das Kind wirkt gereizt, lustlos und blass, ohne Interesse an Essen. Ödeme betreffen Gesicht, Beine und Bauch und führen zu einer Gewichtszunahme. Die Urinausscheidung ist reduziert und es besteht eine Proteinurie. Hämaturie kann auftreten und weist in der Regel auf eine schlechte Prognose hin. Der Blutdruck ist zunächst normal.
Tägliche Urinuntersuchung und Abschätzung des Proteinverlusts im Urin. Häufige Laboruntersuchungen des Urins auf Zellen und Abgüsse, auch Kultur zum Nachweis einer Infektion im Urin sind erforderlich. Die erforderlichen Blutuntersuchungen umfassen ein Gesamtblutbild, Harnstoffspiegel, die bis zum Endstadium normal sind, Gesamtplasmaproteine, die niedrig sind, Serumcholesterin, das normalerweise erhöht ist, und die BSG, die erhöht sein kann. Serumelektrolyte sollten häufig bestimmt werden. Zur Bestätigung der Diagnose kann eine Nierenbiopsie durchgeführt werden, wenn diesbezüglich keine Zweifel bestehen.
Norval
Das nephrotische Syndrom ist eine Schädigung der glomerulären Struktur der Nieren, die Proteinurie, Hypoalbuminämie, Hyperlipidämie und Ödeme verursacht. Es folgt in der Regel einer früheren Infektion. Es kann nach Dauer und Nierenschädigung (minimales nephrotisches Syndrom, sekundäres nephrotisches Syndrom oder kongenitales nephrotisches Syndrom) klassifiziert werden. Es wird häufiger bei Kindern im Alter von 2 – 3 Jahren beobachtet. Diese Prognose ist gut, aber das Kind kann einen Rückfall erleiden.
Die häufigsten Symptome sind Ödeme von Gesicht, Bauch, Extremitäten; Gewichtszunahme, Perinealödem, Durchfall, spärlicher dunkler Urin, Lethargie, Müdigkeit, Hämaturie, Azotämie, Proteinurie, Hypovolämie; kann bei extremer Aszites Atembeschwerden haben.
Es wird durch das Vorhandensein von Proteinurie, Hämaturie, erhöhtem BUN und verringerter Kreatinin-Clearance diagnostiziert. Die Nierenbiopsie zeigt den Krankheitsverlauf.
Medikamente
Organismusspezifische Antibiotika verabreichen; eine langfristige Kortikosteroidtherapie, eine immunsuppressive Therapie, Diuretika und Cytoxan-Impulse (kleine Cytoxan-Dosen, die schnell mit Hydratation vor und nach der Verabreichung verabreicht werden) können verwendet werden.
Behandlung Zu
Beginn kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, um Ruhe zu fördern und eine Diät mit minimalem Salzgehalt bereitzustellen.
Operation
Unnötig, es sei denn, eine Nierenbiopsie (Stanz- oder Keilresektion) ist angezeigt.
Mögliche Komplikationen
Die möglichen Komplikationen sind: Rückfall, Infektionen, Hautschäden, soziale Isolation (wenn häufige Rückfälle auftreten), chronische Nierenerkrankung, Schock (durch Elektrolytungleichgewicht) und Tod, wenn unbehandelt.