Heber
Вскоре будут установлены национальные цели в области здравоохранения на ближайшее десятилетие (Healthy People 2010), организованные вокруг видения «здоровых людей в здоровых сообществах» и нескольких общих целей. Многие из этих целей все труднее исправить, потому что они не поддаются простым вмешательствам и часто требуют более многофакторных решений. В то время как цели и задачи «Здоровые люди 2010» хорошо интегрированы в концепцию общественного здравоохранения, эти организации недостаточно оснащены и не имеют достаточного финансирования для самостоятельного достижения своих целей. Таким образом, сотрудничество между государственными и частными поставщиками медицинских услуг имеет важное значение для решения сложных проблем со здоровьем, намеченных программой Healthy People 2010.Вопрос в том, как организации здравоохранения частного сектора могут быть побуждены или побуждены включить национальную повестку дня в свои собственные видения, цели и, в конечном итоге, в свою деятельность. Очевидно, что цели «Здоровые люди-2010» актуальны как для организаций государственного, так и для частного сектора, но то, как они актуальны, намекает на различия между государственным и частным секторами. Цель 1: Повышение качества и годы здоровой жизни. Конкретные цели, которые в настоящее время рассматриваются в связи с этой целью, касаются показателей смертности, ожидаемой продолжительности жизни, потенциальных потерянных лет жизни, состояния здоровья, дней здорового образа жизни, повседневной активности и лет здоровой жизни. Внимание государственного сектора к этим целям можно рассматривать как проистекающее из таких факторов, как: индексы благоустройства населения, которые указывают на качество жизни;предпочтение уменьшения (или переориентации) финансовой помощи, выделяемой лицам с ограниченными возможностями; потребность в здоровой рабочей силе и базе налогоплательщиков; забота о благополучии граждан; и вера в то, что все имеют право на здоровую жизнь. Напротив, внимание частного сектора к таким целям, по-видимому, проистекает из другого набора факторов: желание иметь хороший «табель успеваемости» по качеству услуг; нежелание больных пациентов; и рассмотрение потенциальных клиентов и рынков с точки зрения «чем лучше они будут, тем лучше будет бизнес». Цель 2: устранение диспропорций в отношении здоровья. Конкретные цели, которые в настоящее время рассматриваются в связи с этой целью, направлены на устранение различий из-за расы / этнической принадлежности, социально-экономического статуса, пола, возраста, географического положения и инвалидности.Государственный сектор уделяет внимание неравенству в отношении здоровья из-за таких факторов, как влияние неравенства на налоговую базу сообщества и, соответственно, распределение налоговых долларов; и социальная ответственность и философия равенства и справедливости. Частный сектор уделяет внимание неравенству в отношении здоровья из-за другого набора факторов, таких как маркетинговый потенциал, который рассматривается обществом как справедливый, и пациенты с неравенством в состоянии здоровья с большей вероятностью будут иметь минимальные источники оплаты или вообще не иметь их. Теоретическая основа: хотя в этих глобальных обобщениях может быть доля истины, необходим более точный анализ, чтобы продуктивно задействовать оба сектора. Четыре классических теоретических взгляда на организационную науку информативны для этого обсуждения: стратегическое планирование, теория зависимости от ресурсов, институциональная теория,и теория принятия решений. Каждая точка зрения дает представление о проблемах вовлечения как государственного, так и частного секторов в действия, направленные на достижение целей «Здоровые люди 2010»; и каждая теоретическая точка зрения подчеркивает различную внешнюю силу, которая формирует внутренний процесс в организациях здравоохранения. Особенно актуальной темой, общей для всех этих теоретических подходов, является роль организационной среды в формировании внутренних процессов организации. Стратегия подчеркивает миссию как руководство для выбора экологических возможностей, ресурсная зависимость подчеркивает источники финансирования и отношения обмена, институциональная теория подчеркивает важность трехсторонних участников, а принятие решений подчеркивает доступность данных и их использование при принятии решений.Эти четыре теоретических взгляда применимы к обоим секторам и показывают, как подходы могут быть адаптированы к каждому сектору. ВЫВОДЫ: Исходя из теоретического анализа, организации здравоохранения государственного и частного секторов должны играть взаимодополняющие и не дублирующие роли в содействии достижению целей «Здоровые люди 2010». Организации здравоохранения в государственном и частном секторах реагируют на различное давление, но организации в обоих секторах заинтересованы в участии в усилиях, соответствующих целям «Здоровые люди 2010». ВЫВОДЫ: Роли, мотивация и деятельность организаций здравоохранения государственного и частного секторов могут быть намеренно и целенаправленно согласованы для достижения целей «Здоровые люди 2010».Организации здравоохранения государственного и частного секторов должны играть взаимодополняющие и не дублирующие роли в содействии достижению целей «Здоровые люди 2010». Организации здравоохранения в государственном и частном секторах реагируют на различное давление, но организации в обоих секторах заинтересованы в участии в усилиях, соответствующих целям «Здоровые люди 2010». ВЫВОДЫ: Роли, мотивация и деятельность организаций здравоохранения государственного и частного секторов могут быть намеренно и целенаправленно согласованы для достижения целей «Здоровые люди 2010».Организации здравоохранения государственного и частного секторов должны играть взаимодополняющие и не дублирующие роли в содействии достижению целей «Здоровые люди 2010». Организации здравоохранения в государственном и частном секторах реагируют на различное давление, но организации в обоих секторах заинтересованы в участии в усилиях, соответствующих целям «Здоровые люди 2010». ВЫВОДЫ: Роли, мотивация и деятельность организаций здравоохранения государственного и частного секторов могут быть намеренно и целенаправленно согласованы для достижения целей «Здоровые люди 2010».Организации здравоохранения в государственном и частном секторах реагируют на различное давление, но организации в обоих секторах заинтересованы в участии в усилиях, соответствующих целям «Здоровые люди 2010». ВЫВОДЫ: Роли, мотивация и деятельность организаций здравоохранения государственного и частного секторов могут быть намеренно и целенаправленно согласованы для достижения целей «Здоровые люди 2010».Организации здравоохранения в государственном и частном секторах реагируют на различное давление, но организации в обоих секторах заинтересованы в участии в усилиях, соответствующих целям «Здоровые люди 2010». ВЫВОДЫ: Роли, мотивация и деятельность организаций здравоохранения государственного и частного секторов могут быть намеренно и целенаправленно согласованы для достижения целей «Здоровые люди 2010».