On ne comprend pas pourquoi les hémorroïdes grossissent. Il existe de nombreux concepts sur la source, consistant en une consommation insuffisante de fibres, une position assise allongée sur les toilettes et un effort chronique pour aller à la selle (irrégularité). Aucun de ces concepts n'a de support expérimental solide.
La grossesse est une cause évidente d'hypertrophie des piles bien que, encore une fois, la raison n'est pas claire. Les excroissances dans les hanches provoquent également une augmentation des hémorroïdes en poussant sur les veines qui s'écoulent du canal anal.
Un concept recommande que c'est la force de cisaillement (traction) des matières fécales, en particulier des selles dures, voyageant à travers le canal anal qui entraîne les coussinets hémorroïdaires vers le bas. Un concept supplémentaire suggère qu'avec l'âge ou une condition gênante, le tissu de soutien responsable de l'ancrage des piles au muscle sous-jacent du canal anal se détériore. Avec le temps, le tissu hémorroïdaire perd son amarrage et glisse dans le canal anal.
Les tas sont causés en forçant vos excréments à sortir au lieu d'attendre patiemment qu'ils descendent seuls dans la goulotte.