Expliquer l'importance d'une grille tarifaire et les facteurs sur lesquels elle repose ?

Un barème d'honoraires est une redevance qui est facturée pour les services rendus. Le calendrier répertorie généralement un tarif maximum, par exemple un plan de santé qui planifiera comment le plan peut être payé, ce serait conformément aux codes de facturation CPT, qui est le facteur sur lequel il est basé. Le CPT est le code de terminologie procédurale actuelle, qui est maintenu par l'American Medical Association, cela se fait par le biais d'un comité éditorial du CPT. Les codes sont en place pour un système transparent où les services et procédures médicaux sont communiqués entre les organisations, les patients et les médecins. Si vous connaissez le codage des maladies réelles, c'est-à-dire le codage CIM-9 et CIM-10, il est similaire à celui-ci, mais il identifie davantage le service que le diagnostic réel.

Ainsi, un barème d'honoraires couvrirait les procédures les plus courantes effectuées par les médecins et les chirurgiens. Il doit être présenté comme un guide et indiquer le tarif maximum et pas seulement standard pour une procédure donnée, ces tarifs doivent concerner exclusivement le temps et l'expertise du spécialiste et ne doivent avoir aucun coût hospitalier reflété ou associé de quelque manière que ce soit. Si la procédure semble dépasser les frais initialement fixés, le spécialiste devrait en discuter avec le patient. Il est important que ces horaires soient pris en charge par l'AMA afin que les coûts restent constants et aient une certaine congruence et que les patients et les médecins reçoivent un service professionnel réglementé.

Un barème d'honoraires est basé sur trois produits fournis par le médecin : le temps, le jugement et les services. La pratique médicale individuelle détermine les honoraires qui seront facturés pour les procédures effectuées et tend à être basée sur plusieurs facteurs :
  Le niveau économique de la communauté
L'expérience du médecin
La spécialité médicale de la pratique Les
frais des autres médecins de la région
Le coût du service ou fournir

Regardez dans le grand livre sur la technologie de gestion de l'information sur la santé. (p308)

Le barème des frais est une liste des services et des procédures de soins de santé et des frais associés à chacun. Le barème des frais représente les niveaux de paiement approuvés pour un régime d'assurance donné.

Le barème des frais est une liste des frais maximum qu'un régime de santé paiera pour les services basés sur les codes de facturation CPT. Il est important que le fournisseur détermine le montant des frais à facturer au patient.