Ernestina
Los proveedores de atención médica completan un formulario CMS 1500 cuando necesitan presentar un reclamo de Medicare. Una vez que se haya completado por completo, se enviará a los proveedores de Medicare, así como a los contratistas administrativos de Medicare y a los contratistas que están a cargo del equipo médico.
A continuación, se muestran algunos pasos a seguir al completar un formulario CMS 1500.
• Ingrese el tipo de reclamo en la primera casilla.
• En el recuadro 1a, anote el número de identificación del paciente que se indicará en su tarjeta de identificación de beneficios.
• En el recuadro 2, debe escribir el apellido del paciente, luego su nombre y la primera inicial de su segundo nombre. (No use comas).
• Ingrese su fecha de nacimiento en el siguiente formato: DD / MM / AAAA.
• Marque la casilla de género correcta.
• Escriba la dirección postal y el número de teléfono del paciente en el quinto cuadro.
• En la casilla 8, marque las casillas correspondientes para el estado civil y la situación laboral del paciente.
• Si el paciente también está cubierto por otra póliza de seguro, anote el nombre en la casilla 4.
• Si esta reclamación es la única que se hace, deje las casillas 4, 6 y 7 completamente en blanco. Pero si ha completado el recuadro 4, también debe completar el 6 y el 7.
• El recuadro 9 probablemente se dejará en blanco, ya que solo se utiliza si se aplica la cobertura de Medigap.
• Indique en el recuadro 10 si el reclamo se debe a una lesión o accidente.
• Las casillas 12 y 13 son para firmas.
• En la casilla 14, anote la fecha del accidente o la fecha en que comenzó la enfermedad.
• La casilla 15 no se utiliza.
• Si el paciente no está trabajando, complete la casilla 16.
• La casilla 17 debe introducirse para contener el nombre del proveedor de atención médica del paciente.
• No se utiliza la casilla 17a.
• En la casilla 17b, escriba el número de identificación del proveedor nacional del paciente.
Estas son las partes del formulario que generalmente causan más problemas a los pacientes y familiares. Es muy fácil completar el formulario a partir de ahora, ya que las instrucciones están claramente establecidas. Sin embargo, si alguna vez tiene dificultades para completar las casillas, debe ponerse en contacto con la persona que le envió el formulario.