Heber
Pronto se establecerán los objetivos nacionales de salud para la próxima década (Healthy People 2010), organizados en torno a una visión de "personas saludables en comunidades saludables" y varias metas generales. Muchos de estos objetivos son cada vez más difíciles de corregir porque son recalcitrantes a las intervenciones simples y, a menudo, requieren soluciones más multifactoriales. Si bien las metas y los objetivos de Healthy People 2010 están bien integrados en el pensamiento de las agencias de salud pública, estas organizaciones no están suficientemente equipadas y cuentan con fondos insuficientes para lograr su logro de manera independiente. Por lo tanto, la colaboración de proveedores públicos y privados en toda la industria de prestación de servicios de salud es esencial para abordar los complejos problemas de salud a los que se dirige Healthy People 2010.Lo que está en juego es cómo se podría inducir o tentar a las organizaciones de atención de la salud del sector privado para que incluyan la agenda nacional en sus propias visiones, metas y, en última instancia, en sus operaciones. Claramente, las metas de Gente Saludable 2010 son relevantes para las organizaciones del sector público y privado, pero la forma en que son relevantes apunta a las diferencias entre los sectores público y privado. Objetivo 1: Incrementar la calidad y los años de vida saludable. Los objetivos específicos que se están considerando actualmente en referencia a esta meta abordan las tasas de mortalidad, la esperanza de vida, los años de vida potencial perdidos, el estado de salud, los días saludables, las actividades de la vida diaria y los años de vida saludable. La atención del sector público a estos objetivos puede verse como resultado de factores tales como: índices de habitabilidad de la comunidad que indican la calidad de vida;preferencia por disminuir (o reenfocar) la asistencia financiera asignada a personas con capacidades disminuidas; necesidad de una fuerza laboral y una base de contribuyentes saludables; preocupación por el bienestar de los ciudadanos; y la creencia de que todos tienen derecho a una vida sana. En contraste, la atención del sector privado a tales objetivos parece provenir de otro conjunto de factores: querer un buen "boletín de calificaciones" sobre la calidad de los servicios; no querer pacientes enfermos; y ver a los clientes y mercados potenciales en términos de "cuanto mejor estén, mejor será el negocio". Objetivo 2: Eliminar las disparidades en la salud. Los objetivos específicos que se están considerando actualmente en referencia a esta meta abordan las disparidades debido a la raza / etnia, el estado socioeconómico, el género, la edad, la ubicación geográfica y la discapacidad.El sector público se ocupa de las disparidades en la salud debido a factores como los efectos de la disparidad en la base impositiva de una comunidad y, en consecuencia, la distribución de los dólares de los impuestos; y una responsabilidad social y una filosofía de igualdad y equidad. El sector privado se ocupa de las disparidades de salud debido a un conjunto diferente de factores, como el potencial de marketing para ser visto por el público como equitativo, y los pacientes con disparidades de salud tienen más probabilidades de tener fuentes de pago mínimas o nulas. Marco teórico: Si bien estas generalizaciones globales pueden tener algo de verdad, se necesita un análisis más refinado para involucrar productivamente a ambos sectores. Cuatro perspectivas teóricas clásicas de la ciencia de las organizaciones son informativas para esta discusión: planificación estratégica, teoría de la dependencia de recursos, teoría institucional,y teoría de la toma de decisiones. Cada perspectiva brinda información sobre los desafíos de involucrar tanto al sector público como al privado en acciones diseñadas para ayudar a lograr los objetivos de Gente Saludable 2010; y cada perspectiva teórica destaca una fuerza externa diferente que da forma al proceso interno de las organizaciones de salud. Un tema particularmente relevante común en estas perspectivas teóricas es el papel del entorno organizacional en la configuración de los procesos internos de la organización. La estrategia destaca la misión como una guía para seleccionar oportunidades ambientales, la dependencia de recursos enfatiza las fuentes de financiamiento y las relaciones de intercambio, la teoría institucional acentúa la importancia de los constituyentes y la toma de decisiones subraya la disponibilidad y el uso de datos en la toma de decisiones.Estas cuatro perspectivas teóricas se aplican a ambos sectores y revelan cómo se pueden adaptar los enfoques a cada sector. CONCLUSIONES: Desde el análisis teórico, las organizaciones de salud del sector público y privado tienen roles complementarios y no duplicados que desempeñar para contribuir al logro de las metas 2010 de Gente Saludable. Las organizaciones de atención médica en los sectores público y privado responden a diferentes presiones, pero las organizaciones de ambos sectores tienen interés en participar en esfuerzos que estén alineados con los objetivos de Gente Saludable 2010. CONSECUENCIAS: Los roles, motivaciones y operaciones de las organizaciones de atención médica de los sectores público y privado pueden alinearse intencional y deliberadamente para lograr los objetivos de Healthy People 2010.Las organizaciones de atención de la salud de los sectores público y privado tienen funciones complementarias y no duplicadas que desempeñar para contribuir al logro de los objetivos de Gente Saludable 2010. Las organizaciones de atención médica en los sectores público y privado responden a diferentes presiones, pero las organizaciones de ambos sectores tienen interés en participar en esfuerzos que estén alineados con los objetivos de Gente Saludable 2010. CONSECUENCIAS: Los roles, motivaciones y operaciones de las organizaciones de atención médica de los sectores público y privado pueden alinearse intencional y deliberadamente para lograr los objetivos de Healthy People 2010.Las organizaciones de atención de la salud de los sectores público y privado tienen funciones complementarias y no duplicadas que desempeñar para contribuir al logro de los objetivos de Gente Saludable 2010. Las organizaciones de atención médica en los sectores público y privado responden a diferentes presiones, pero las organizaciones de ambos sectores tienen interés en participar en esfuerzos que estén alineados con los objetivos de Gente Saludable 2010. CONSECUENCIAS: Los roles, motivaciones y operaciones de las organizaciones de atención médica de los sectores público y privado pueden alinearse intencional y deliberadamente para lograr los objetivos de Healthy People 2010.Las organizaciones de atención médica en los sectores público y privado responden a diferentes presiones, pero las organizaciones de ambos sectores tienen interés en participar en esfuerzos que estén alineados con los objetivos de Gente Saludable 2010. CONSECUENCIAS: Los roles, motivaciones y operaciones de las organizaciones de atención médica de los sectores público y privado pueden alinearse intencional y deliberadamente para lograr los objetivos de Healthy People 2010.Las organizaciones de atención médica en los sectores público y privado responden a diferentes presiones, pero las organizaciones de ambos sectores tienen interés en participar en esfuerzos que estén alineados con los objetivos de Gente Saludable 2010. CONSECUENCIAS: Los roles, motivaciones y operaciones de las organizaciones de atención médica de los sectores público y privado pueden alinearse intencional y deliberadamente para lograr los objetivos de Healthy People 2010.