Earnestine
Ein CMS 1500-Formular wird von Gesundheitsdienstleistern ausgefüllt, wenn sie einen Medicare-Anspruch einreichen müssen. Sobald es vollständig ausgefüllt ist, wird es an Medicare-Speditionen sowie an Medicare Administrative Auftragnehmer und Auftragnehmer, die für die medizinische Ausrüstung verantwortlich sind, gesendet.
Im Folgenden sind einige Schritte aufgeführt, die beim Ausfüllen eines CMS 1500-Formulars zu befolgen sind.
• Geben Sie im ersten Feld die Art der Forderung ein.
• Tragen Sie in Feld 1a die ID-Nummer des Patienten ein, die auf seinem Leistungsausweis angegeben wird.
• In Kasten 2 sollten Sie den Nachnamen des Patienten, dann seinen Vornamen und den ersten Anfangsbuchstaben seines zweiten Vornamens eintragen. (Keine Kommas verwenden).
• Geben Sie ihr Geburtsdatum im folgenden Format ein - TT/MM/JJJJ.
• Kreuzen Sie das richtige Geschlecht an.
• Tragen Sie die Postanschrift und Telefonnummer des Patienten in das fünfte Feld ein.
• Kreuzen Sie in Kästchen 8 die entsprechenden Kästchen für den Familienstand und den Erwerbsstatus des Patienten an.
• Falls der Patient auch durch eine andere Versicherung gedeckt ist, tragen Sie den Namen in Feld 4 ein.
• Wenn nur dieser Anspruch geltend gemacht wird, lassen Sie die Felder 4, 6 und 7 vollständig leer. Wenn Sie jedoch Feld 4 ausgefüllt haben, sollten Sie auch 6 und 7 ausfüllen.
• Feld 9 wird wahrscheinlich leer gelassen, da dies nur verwendet wird, wenn Medigap-Versicherung gilt.
• Geben Sie in Feld 10 an, ob der Anspruch auf eine Verletzung oder einen Unfall zurückzuführen ist.
• Die Felder 12 und 13 sind für Unterschriften.
• Tragen Sie in Feld 14 das Unfalldatum bzw. das Datum des Krankheitsbeginns ein.
• Feld 15 wird nicht verwendet.
• Wenn der Patient nicht berufstätig ist, füllen Sie Feld 16 aus.
• Feld 17 sollte den Namen des Gesundheitsdienstleisters des Patienten enthalten.
• Feld 17a wird nicht verwendet.
• Tragen Sie in Feld 17b die Nationale Anbieter-Identifikationsnummer des Patienten ein.
Dies sind die Teile des Formulars, die den Patienten und der Familie normalerweise die meisten Probleme bereiten. Es ist sehr einfach, das Formular von nun an auszufüllen, da die Anweisungen klar angegeben sind. Sollten Sie jedoch beim Ausfüllen der Felder Schwierigkeiten haben, sollten Sie sich an denjenigen wenden, der Ihnen das Formular ausgestellt hat.