Es ist nicht bekannt, warum sich Hämorrhoiden vergrößern. Es gibt zahlreiche Konzepte über die Quelle, die aus unzureichender Aufnahme von Ballaststoffen, längerem Sitzen auf der Toilette und chronischer Anstrengung beim Stuhlgang (Unregelmäßigkeit) bestehen. Keines dieser Konzepte hat eine starke experimentelle Unterstützung.
Schwangerschaft ist eine klare Ursache für vergrößerte Hämorrhoiden, aber auch hier ist der Grund unklar. Wucherungen in den Hüften verursachen ebenfalls eine Zunahme von Hämorrhoiden, indem sie auf Venen drücken, die aus dem Analkanal abfließen.
Ein Konzept empfiehlt, dass die Scherkraft (Ziehkraft) des Kots, insbesondere des harten Stuhls, der durch den Analkanal wandert, die Hämorrhoidenkissen nach unten zieht. Ein zusätzliches Konzept legt nahe, dass mit zunehmendem Alter oder einem lästigen Zustand das Stützgewebe, das für die Verankerung der Hämorrhoiden an der darunter liegenden Muskulatur des Analkanals verantwortlich ist, nachlässt. Mit der Zeit verliert das Hämorrhoidalgewebe seine Verankerung und gleitet nach unten in den Analkanal.
Häufungen werden dadurch verursacht, dass Sie Ihre Exkremente herauspressen, anstatt geduldig darauf zu warten, dass sie von selbst die Rutsche hinunterfliegen.