Sie arbeiten für einen externen Zahler, der die Überprüfung der Krankenakten durchführt. Ihre Aufgabe ist es, Codes abzugleichen, die im Antrag auf Dokumentation in der Krankenakte eingereicht wurden. Sie bemerken, dass ein Code für ein Koloskopieverfahren eingegeben wurde, aber Sie wissen nicht?

Das ist mir einmal passiert, aber für eine Kolostomie. Ich überprüfte die Krankenakte gründlich und als ich nicht feststellte, dass die Operation durchgeführt wurde, rief ich den Geschäftsstellenleiter des betreffenden Arztes an. Ich werde sagen, dass ich in eine Menge Schwierigkeiten geraten bin, aber ich würde es wieder tun. Es könnte ein ehrlicher Fehler sein und der falsche Code wurde eingegeben. Im Nachhinein hätte ich so tun sollen, als wäre genau das passiert. Stattdessen konnte der Büroleiter sagen, dass ich ein Foulspiel vermutete. Der Fehler wurde korrigiert und das, was bezahlt worden war, wurde von dem nächsten Paket abgezogen, das an diesen Arzt ging. Ich bemerkte jedoch ungefähr ein Jahr später – ich hatte diesen Job inzwischen aufgegeben – in den Nachrichten war eine Geschichte über denselben Arzt, gegen den wegen Medicare-Betrugs ermittelt wurde. Ich denke, wenn Sie einen Vorgesetzten haben, lassen Sie ihn wissen, was Sie gefunden haben, und lassen Sie ihn damit umgehen.Wenn Sie an der Spitze stehen, ist es nicht so einfach, aber Sie sollten ihnen die Chance geben, es richtig zu machen, wenn Sie glauben, dass dies nicht beabsichtigt war. Wenn es wiederholt passiert ist, müssen Sie es natürlich den zuständigen Behörden melden und das Geschehene passieren lassen. Ich würde es hassen, jetzt in deiner Lage zu sein. Viel Glück.