Опишите фактор, определяющий право пациента на получение льгот? Что нужно делать, если страховка не покрывает плановую услугу? Свяжите эти шаги с фактором приемлемости, который вы определили, и приведите два примера пациентов, гл.

Трудно ответить на этот вопрос, не зная более подробной информации о конкретной ситуации, связанной с определением права пациента на льготы. Поскольку здесь учитываются страна происхождения, система здравоохранения в этой стране и личные данные пациента, можно сделать лишь общие выводы о соответствующих шагах, которые необходимо предпринять, когда страхование не покрывает запланированную услугу. В системе здравоохранения вашей страны будут определенные правила, например:

• В Канаде действует государственный план медицинского обслуживания, который дает право почти всем гражданам на необходимое им медицинское обслуживание. Единственные исключения из этого правила общего обслуживания могут иметь место, когда пациент подает заявление на получение пособия по инвалидности или других аналогичных пособий. Может быть трудно понять, куда обратиться, если канадский пациент подал заявление на инвалидность и получил отказ. Пациенту может потребоваться нанять юриста, чтобы оспорить систему, или получить рекомендательные письма от врачей, которые могут подтвердить его уровень инвалидности.
• В большинстве частных систем здравоохранения процедура будет иной. Компании, предоставляющие медицинские услуги, будут иметь подробные договоры страхования, в которых подробно излагается, что именно покрывается (а что нет). В общем, просто прочитав мелкий шрифт, пациент может понять, где он или она находится с точки зрения права пациента на льготы. Однако система может подвести людей. Компании, как правило, часто ставят прибыль выше надлежащего здравоохранения. Если это случилось с вами, для защиты ваших прав может потребоваться юридическая помощь. Если договор заключен в твердую форму, не может быть никаких средств правовой защиты.

Когда ничего не помогает, обратитесь к сообществу, которое может быть готово помочь вам в сборе средств или пожертвованиях, которые помогут вам позволить себе отказать в медицинских услугах или лечении для себя, друга или любимого человека.

Многие из них определяют, получает ли человек покрытие или нет, например, возраст, курильщик, существующие условия, род занятий, опасные увлечения, семейный анамнез.