Трудно предоставить образец письма, которое было бы универсально применимо, так как большое разнообразие недугов, болезней и инвалидности, от которых страдают люди, означает, что во многих случаях части любого образца письма будут бессмысленными или могут, возможно, опустить ключевую информацию о пострадавшего, что увеличит шансы на то, что их апелляция будет успешной.
Несмотря на это, есть несколько простых правил, которые помогут при составлении типового письма, которое позволит вам составить собственное письмо, в котором четко определены проблемы и причины, по которым вы подаете апелляцию.
- Убедитесь, что ваше письмо правильно оформлено. Вы должны указать свое имя, адрес и номер телефона. Затем вам необходимо убедиться, что вы включили все данные о заявителе, включая его имя, страховой идентификационный номер, номер группы и номер претензии. Наконец, завершите формальности письма, указав дату и почтовый адрес страховщика, с которым вы связываетесь.
- Если вы не знаете, кому конкретно адресовать письмо, лучше всего представить письмо формально, используя слова «Уважаемый господин / госпожа» или «Кому это может касаться:», чтобы ввести первый абзац.
- Первый абзац должен состоять из очень краткого представления заявителю, включая его имя, возраст и основной диагноз. После того, как вы объяснили это состояние, объясните, почему лечение, на которое страховая компания отказала в финансировании, жизненно важно для заявителя, чтобы получить лучший уровень жизни.
- Ознакомившись с условиями и оборудованием и зачем они нужны, в первом абзаце рассмотрите условия и оборудование, требуемые во втором абзаце, более подробно. Перечислите как можно больше деталей о перенесенных недугах и оборудовании, используемом для их облегчения, используя как можно больше медицинских терминов.
- В третьем абзаце следует объяснить, почему это оборудование поможет пациенту. Объясните, как это может облегчить их симптомы и улучшить их здоровье, еще раз попытайтесь передать профессиональный тон и используйте медицинскую терминологию в поддержку своих утверждений.
- Четвертый абзац может иметь решающее значение для подтверждения вашей апелляции, так как вы должны использовать его, чтобы указать, что произойдет, если заявитель не получит эту помощь сейчас. Продемонстрируйте, как это может привести к тому, что в будущем пациент может предъявить новые претензии в связи с различными осложнениями и процедурами, которые в конечном итоге могут обойтись страховой компании значительно дороже. Опять же, держите тон ровным и профессиональным, но не излишне драматичным и эмоциональным в своем ответе.
- В письме с апелляцией рекомендуется предоставить множество медицинских записей и информации для подтверждения ваших требований. Если у вас есть информация и официальная документация от медицинских работников, подтверждающая ваше заявление, рекомендуется сослаться на них здесь.
- В предпоследнем абзаце следует кратко описать лечение, которое требуется пациенту, и то, как часто он может в нем нуждаться.
- Завершите свое письмо единственной подписью, поблагодарив их за рассмотрение вашей апелляции и подчеркнув, что вы очень хотите услышать их ответ.
- Проверьте, подпишите и отправьте.