Ryann
Si j'écrivais des exigences pour une base de données de dossiers médicaux, j'exigerais que les modifications soient datées, horodatées et identifiées avec la partie effectuant la modification et l'emplacement à partir duquel la modification a été effectuée. Je conserverais également la ou les valeurs précédentes, afin que l'état de l'enregistrement à tout moment puisse être récupéré. Je pourrais également tenir un journal des requêtes afin de pouvoir savoir qui consultait quelles informations à un moment donné.
Dans l'environnement juridique d'aujourd'hui, cela n'a aucun sens pour une institution d'autoriser des changements qui n'ont aucun enregistrement quant au moment où le changement a été effectué, qui l'a fait et en quoi consistait exactement le changement. Certains enregistrent que le patient (ou le tuteur) a approuvé le changement peut également être nécessaire dans certains cas.
Si votre institution a des règles dans ce domaine, suivez-les. Si vous rédigez les règles, consultez votre compagnie d'assurance (responsabilité civile) et votre avocat.