En créant un comité sur le bien-être social, l'Association américaine de législation du travail a aidé à quoi ?

C. Mettre en œuvre une couverture de soins de santé pour la classe ouvrière et les nécessiteux, en 1915, ils ont présenté un projet de loi sur l'assurance maladie nationale qui a été rejeté, mais plus tard la loi sur la sécurité sociale. Ils étaient impliqués dans les lois sur le travail des enfants, la sécurité dans les mines de charbon, le service gratuit de l'emploi, l'assurance maladie, les maladies professionnelles, l'indemnisation des travailleurs, etc.

1. En créant un comité sur la protection sociale, l'
Association américaine de législation du travail a contribué à
A. Diminuer les coûts des hôpitaux publics.
B. Mettre en œuvre des barèmes d'honoraires.
C. Mettre en place une couverture santé pour la classe ouvrière
et les nécessiteux.
D. Créer le Service de santé indien.
2. Vous appartenez à un HMO. En payant la prime HMO et en étant
traité par ce HMO, vous contribuez à
A. Augmenter l'adhésion au plan.
B. Diminuer les coûts des soins gérés.
C. Offrir davantage d'options de soins gérés aux personnes inscrites.
D. Contrôler les coûts du plan pour tout le monde.
3. En vertu d'une assurance médicale majeure, 250 $ doivent être payés avant que l'entreprise n'assume la responsabilité.
Qui est responsable de payer ces 250 $?
A. Le preneur d'assurance C. Le prestataire
B. L'assureur D. Le tiers payant
4. Quel type de remboursement des prestations médicales est le moins utilisé aujourd'hui ?
A. Rémunération à l'acte
B. Organisme prestataire privilégié
C. Organisme de maintien de la santé
D. Capitation
5. Vous possédez une entreprise dans un État où les fonds publics ne sont pas obligatoires pour l'
assurance-maladie des employés . Quelle est une option pour offrir à vos employés une couverture de soins de santé pour
les blessures liées au travail ?
A. Plans Medicaid C. Plans d'épargne médicale
B. Références à d'autres groupes du réseau D. Couverture d'auto-assurance
6. Les faibles revenus et les nécessiteux catégoriques sont tous deux des conditions d'éligibilité pour
A. Medicare. C. CHAMPVA.
B. Medicaid. D. TRICARE.
7. Vous devez parler à quelqu'un de la couverture supplémentaire de Medicare Parties A et B.
Laquelle des organisations suivantes devriez-vous contacter ?
A. TRICARE C. CHAMPVA
B. Blue Cross et Blue Shield D. Indian Health Service
8. Mary a besoin d'une couverture Medicaid. Où doit-elle commencer à chercher des informations pour
déterminer son éligibilité ?
A. Le service social hospitalier de proximité
B. Son employeur
C. Le site Web du gouvernement fédéral
D. L'État dans lequel elle vit
9. Les problèmes financiers de Medicare et Medicaid imposent des contraintes sur
A. Les services médicaux. C. Hôpitaux publics.
B. Centres de soins intensifs. D. Services ambulatoires.
10. Laquelle des options suivantes est une option élargie pour la participation à des régimes privés de soins de santé ?
A. Medicare Part A C. Medicare Advantage
B. Medicare Part B D. Medigap
11. La capacité de prédire avec précision les dépenses annuelles était l'une des raisons pour lesquelles les grandes entreprises ont
décidé de
A. Offrir des programmes HMO. C. Auto-assurer leurs employés.
B. Inscrivez-vous à des plans de soins gérés. D. Offrir des plans de dépenses médicales.
12. Quel programme d'assurance maladie est conçu pour compléter l'assurance retraite, survivants et
invalidité édictée en vertu du titre II de la loi sur la sécurité sociale ?
A. Medicare
B. Medicaid
C. Programme national d'assurance maladie pour enfants
D. Programme médical et de santé pour les civils – Administration des anciens combattants
13. Vous êtes un médecin qui souhaite s'associer à d'autres médecins HMO sans abandonner sa
pratique individuelle. Le meilleur choix pour vous peut être un/un
A. Système de livraison intégré.
B. L'organisation du fournisseur préféré.
C. Association de pratique indépendante.
D. Pratique des médecins de soins primaires.
14. Vous avez commencé à travailler pour une compagnie d'assurance privée avant le lancement des
soins gérés . Vous avez discuté avec votre collègue de la façon dont le remboursement était différent dans
le passé. Vous avez indiqué qu'avant les soins gérés, votre employeur remboursait les prestataires
sur
A. Une base prospective. C. Base de prestations en espèces.
B. Rétrospective, rémunération à l'acte. D. Base médicalement nécessiteuse.
15. Votre nièce peut être admissible à une couverture de soins de santé dans le cadre du
programme d'assurance maladie pour enfants de l'État . Par où votre nièce devrait-elle commencer par examiner les conditions d'éligibilité ?
A. Services sociaux
B. Lieu de travail
C. Dans l'état où elle réside
D. Les Centers for Medicare and Medicaid Services
Mme Jones a été admise à l'hôpital pour la première fois cette année le 15 septembre. Le
25 septembre, elle a été transférée dans un établissement de soins infirmiers qualifié où elle a séjourné jusqu'au
30 octobre. Elle est sortie du SNF avec des soins à domicile et une marchette.
16. Quel montant de remboursement l'hôpital recevra-t-il de Medicare ?
A. 12 856 $ C. 16 000 $
B. 13 648 $ D. 23 000 $
17. Quel est le montant total que le patient doit pour son séjour à l'hôpital ?
A. 0 $ C. 1 980 $
B. 792 $ D. 16 000 $
18. Combien le patient doit-il pour le séjour SNF ?
A. 0 $ C. 1 485 $
B. 99 $ D. 2 300 $
19. Combien le patient doit-il pour les soins de santé à domicile ?
A. 0 $ C. 2 500 $
B. 500 $ D. 7 000 $
20. Quel est le montant total que Medicare paiera pour les soins de santé à domicile ?
A. 2 000 $ C. 7 000
$ B. 2 500 $ D. 9 000 $