Environ 70% des personnes infectées ne présentent aucun signe ou symptôme. Lorsque le trich provoque des symptômes, ceux-ci peuvent aller d'une légère irritation à une inflammation sévère. Certaines personnes présentant des symptômes les contractent dans les 5 à 28 jours suivant l'infection, mais d'autres ne développent des symptômes que beaucoup plus tard. Les symptômes peuvent aller et venir.
Les femmes atteintes de trich peuvent remarquer des démangeaisons, des brûlures, des rougeurs ou des douleurs au niveau des organes génitaux, une gêne à la miction ou une mince décharge avec une odeur inhabituelle qui peut être claire, blanche, jaunâtre ou verdâtre.
Avoir du trich peut rendre les relations sexuelles désagréables. Sans traitement, l'infection peut durer des mois, voire des années.