Trabaja para un pagador externo que realiza la revisión de registros médicos. Su trabajo consiste en hacer coincidir los códigos que se presentaron en el reclamo con la documentación en el registro médico. ¿Se da cuenta de que se ha introducido un código para un procedimiento de colonoscopia, pero no es así?

Esto me pasó una vez, pero por una colostomía. Revisé el historial médico a fondo y cuando no encontré que la cirugía se había realizado, llamé al gerente de la oficina comercial del médico involucrado. Diré que me metí en muchos problemas, pero lo volvería a hacer. Podría ser un error honesto y se colocó el código incorrecto. En retrospectiva, debería haber actuado como si eso fuera exactamente lo que pensé que había sucedido. En cambio, el gerente de la oficina se dio cuenta de que sospechaba que había habido un crimen. Se corrigió el error y lo que se había pagado se dedujo del siguiente paquete que iba a ese médico. Sin embargo, me di cuenta de que aproximadamente un año después, ya había dejado ese trabajo para entonces, en las noticias había una historia sobre el mismo médico que estaba siendo investigado por fraude a Medicare. Creo que si tiene un supervisor, déjele saber lo que ha encontrado y deje que se ocupe de ello.Si estás en la cima no es tan fácil, pero debes darles la oportunidad de hacerlo bien si crees que existe la posibilidad de que no haya sido deliberado. Por supuesto, si ha sucedido repetidamente, entonces solo tienes que informarlo a los poderes fácticos y dejar que suceda lo que sucede. Odiaría estar en tu lugar ahora mismo. Buena suerte.