Manuel
nombre del cuestionario :
Fecha de nacimiento:
País:
Etnia:
1. ¿A qué edad se volvió sexualmente activo?
2. ¿Cuál es su situación actual con el embarazo?
3. ¿Cómo llegó a quedar embarazada? ¿Se planeó el embarazo?
4. Cuénteme, en sus propias palabras, sobre su educación sexual. Incluya aquí cuán importante cree que es lo siguiente en términos de esto: maestros, enfermeras escolares, 'charlas sexuales' escolares de asesores visitantes, amigos, padres y parientes, los medios de comunicación o cualquier otra cosa que considere relevante.
5. ¿Siente que la educación sexual que recibió en la escuela fue suficiente?
6. ¿Cuánto cree que sabe acerca de lo siguiente, 1 que no es ninguno en absoluto, 5 que es un conocimiento sustancial:
condones,
la píldora,
la píldora
del día después,
otros métodos anticonceptivos,
stis y stds
7. ¿Conoce el paradero de su departamento de
planificación familiar local? clínica. ¿Sabías esto antes de quedar embarazada?
8. ¿Conoce algún lugar en su área local donde haya condones gratuitos disponibles para los jóvenes? Enumere estos.
B ¿alguna vez ha utilizado este servicio? Si no es así, indique por qué, o por qué cree que otros podrían no hacerlo.
9. Como madre adolescente, ¿cómo planearía financiar a su bebé?
10. ¿Está usted o un socio trabajando actualmente? En caso afirmativo, ¿dónde se ve en términos de ocupación?
Profesional
gerencial
calificado no manual
calificado manual
parcialmente calificado
no calificado
fuerzas armadas
no sé
11. De manera similar, ¿dónde ve a su familia directa en términos de estos?
12. Hábleme de sus calificaciones educativas.
¿Hay algún otro comentario que le gustaría agregar?
Gracias por participar.