¿Cuál es el código de diagnóstico para una prueba CTX?

La prueba del telopéptido C-terminal en suero (prueba CTx) es un marcador que mide el metabolismo óseo y se supone que determina el riesgo de osteonecrosis de la mandíbula - maxilar y mandíbula (el código de diagnóstico ICD-9-CM para necrosis aséptica de la mandíbula es 733.45) .

La practicabilidad del código de diagnóstico está ligada a un propósito. Se produce cierta confusión al buscar el código "adecuado" debido a varios factores engañosos: algunos médicos prefieren buscar un código asociado con la afección (específicamente ONJ), otros buscan un código asociado con el procedimiento que están a punto de realizar en sus pacientes , que es cirugía de mandíbula. Esto tampoco está mal, ya que la prueba CTx es parte de la planificación del tratamiento, por lo que eligen un código asociado con la cirugía de mandíbula.

Algunos médicos y médicos especializados usarán otros códigos, como para afecciones inflamatorias de la mandíbula, precisamente abscesos, osteítis, osteomielitis, periostitis o secuestro del hueso de la mandíbula (526.4).

Esta afección es una osteonecrosis isquémica (o avascular, AVN), lo que significa que las células óseas colapsan debido a un flujo sanguíneo deficiente o nulo y deben extirparse quirúrgicamente. Incluso antes de las primeras etapas de la enfermedad, esta prueba puede estimar el peligro de un hueso de la mandíbula comprometido.

Esta prueba a veces se realiza antes de realizar implantes dentales en pacientes que han sido tratados previamente con difosfonatos, ya sea para la prevención o el tratamiento de la osteoporosis o para el tratamiento del cáncer.

Tenga en cuenta que la necrosis de la mandíbula, como la osteorradionecrosis de la mandíbula (ORN) (muerte del tejido óseo después de altas dosis de radiación) son afecciones diferentes y, por lo tanto, reciben diferentes códigos de diagnóstico (como en 526.8 otras enfermedades específicas de los maxilares> 526.89 otro). La prueba CTx se refiere a la ONM causada por difosfonatos.

Los códigos ICD-9-CM para un CTX para evaluar el riesgo de un paciente de ONM porque toman un bisfosfonato serían 1) V58.83 Administración de medicamentos terapéuticos y 2) V58.69 Uso a largo plazo de un medicamento de alto riesgo. Hay varios CPT Assistant (que no están frente a mí ahora) cuyo estado V58.83 se usa "para monitorear los efectos adversos de los medicamentos recetados", así como para monitorear los niveles terapéuticos, etc. He estado codificando desde 2000 A las compañías de seguros generalmente no les "gustan" los códigos V como una primera Dx, pero esta es la codificación correcta. Le conviene informar a su paciente que es posible que el seguro no pague la prueba. No estoy seguro de lo que cobra Quest, pero era de $ 98 en Econolabs.com

CTx es la abreviatura de telopéptido C-terminal sérico. La prueba CTx es una prueba en medicina que se utiliza para conocer el riesgo de osteonecrosis de la mandíbula debido al uso de bisfosfonatos orales. Desafortunadamente, no existe un código ICD-9 para la osteonecrosis de la mandíbula y los médicos usan otros códigos como códigos de diagnóstico para afecciones inflamatorias de la mandíbula y códigos de procedimiento para la cirugía de mandíbula.