Al crear un Comité de Bienestar Social, ¿a qué ayudó la Asociación Estadounidense de Legislación Laboral?

C. Implementar la cobertura de atención médica para la clase trabajadora y los necesitados, en 1915 introdujeron un proyecto de ley de seguro médico nacional que fue rechazado pero luego la Ley de Seguridad Social. Estuvieron involucrados en leyes de trabajo infantil, seguridad en la minería del carbón, servicio de empleo gratuito, seguro médico, enfermedades profesionales, compensación de trabajadores, etc.

1. Al crear un comité de bienestar social, la
Asociación Estadounidense de Legislación Laboral ayudó a
A. Disminuir los costos de los hospitales públicos.
B. Implementar tablas de tarifas.
C. Implementar cobertura de atención médica para la clase trabajadora
y los necesitados.
D. Crear el Servicio de Salud Indígena.
2. Pertenece a una HMO. Al pagar la prima de la HMO y recibir
tratamiento a través de esa HMO, está ayudando a
A. Aumentar la inscripción en el plan.
B. Disminuir los costos de la atención administrada.
C. Brindar más opciones de atención administrada para los afiliados.
D. Controle los costos del plan para todos.
3. Bajo un seguro médico mayor, se deben pagar $ 250 antes de que la compañía asuma la responsabilidad.
¿Quién es responsable de pagar estos $ 250?
A. El titular de la póliza C. El proveedor
B. La aseguradora D. El pagador externo
4. ¿Qué tipo de reembolso por servicios médicos se utiliza menos en la actualidad?
A. Pago por servicio
B. Organización de proveedores preferidos
C. Organización de mantenimiento de la salud
D. Capitación
5. Es propietario de una empresa en un estado donde los fondos estatales no son obligatorios para el
seguro médico de los empleados . ¿Cuál es una opción para brindar a sus empleados cobertura de atención médica por
lesiones relacionadas con el trabajo?
A. Planes de Medicaid C. Planes de ahorro médico
B. Remisiones a otros grupos de la red D. Cobertura de
autoseguro 6. Tanto los ingresos bajos como los necesitados categóricamente son requisitos de elegibilidad para
A. Medicare. C. CHAMPVA.
B. Medicaid. D. TRICARE.
7.
Debe hablar con alguien sobre la cobertura adicional de las Partes A y B de Medicare. ¿Con cuál de las siguientes organizaciones debe comunicarse?
A. TRICARE C. CHAMPVA
B. Blue Cross y Blue Shield D. Servicio de salud indígena
8. Mary necesita cobertura de Medicaid. ¿Dónde debería empezar a buscar información para
determinar su elegibilidad?
A. El departamento de servicios sociales del hospital local
B. Su empleador
C. El sitio web del gobierno federal
D. El estado en el que vive
9. Los problemas financieros de Medicare y Medicaid imponen limitaciones a
A. Los servicios médicos. C. Hospitales públicos.
B. Centros de cuidados intensivos. D. Servicios para pacientes ambulatorios.
10. ¿Cuál de las siguientes es una opción ampliada para participar en planes de atención médica privados?
A. Parte A de Medicare C. Medicare Advantage
B. Parte B de Medicare D. Medigap
11. La capacidad de predecir con precisión los gastos anuales fue una de las razones por las que las grandes empresas
decidieron
A. Ofrecer programas HMO. C. Autoasegurar a sus empleados.
B. Inscríbase en planes de atención administrada. D. Ofrecer planes de gastos médicos.
12. ¿Qué programa de seguro médico está diseñado para complementar el seguro de jubilación, sobreviviente e
invalidez promulgado bajo el Título II de la Ley del Seguro Social?
A. Medicare
B. Medicaid
C. Programa estatal de seguro médico para niños
D. Programa médico y de salud civil — Administración de veteranos
13. Usted es un médico que desea unirse a otros médicos de la HMO pero no renunciar a
su práctica individual. La mejor opción para usted puede ser un / un
A. Sistema de entrega integrado.
B. Organización de proveedores preferidos.
C. Asociación de práctica independiente.
D. Práctica del médico de atención primaria.
14. Comenzó a trabajar para una compañía de seguros privada antes del inicio de la
atención administrada . Ha estado hablando con su compañero de trabajo sobre lo diferente que era el reembolso en
el pasado. Ha comentado que antes de la atención médica administrada, su empleador reembolsará proveedores
en un
A. base prospectiva. C. Base de beneficios en efectivo.
B. Retrospectiva, tarifa por servicio. D. Base de necesidad médica.
15. Su sobrina puede ser elegible para la cobertura de atención médica bajo el Programa Estatal de
Seguro Médico para Niños. ¿Dónde debería comenzar su sobrina a revisar los requisitos de elegibilidad?
A. Servicios sociales
B. Lugar de trabajo
C. En el estado donde reside
D. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid La
Sra. Jones fue admitida en el hospital por primera vez este año el 15 de septiembre. El
25 de septiembre, fue trasladada a un centro de enfermería especializada donde permaneció hasta
el 30 de octubre. Fue dada de alta del SNF con atención domiciliaria y andador.
16. ¿Qué monto de reembolso recibirá el hospital de Medicare?
A. $ 12,856 C. $ 16,000
B. $ 13,648 D. $ 23,000
17. ¿Cuál es la cantidad total que el paciente debe por la estadía en el hospital?
A. $ 0 C. $ 1,980
B. $ 792 D. $ 16,000
18. ¿Cuánto debe el paciente por la estadía en el SNF?
A. $ 0 C. $ 1,485
B. $ 99 D. $ 2,300
19. ¿Cuánto debe el paciente por atención médica domiciliaria?
A. $ 0 C. $ 2,500
B. $ 500 D. $ 7,000
20. ¿Cuál es la cantidad total que pagará Medicare por la atención médica domiciliaria?
A. $ 2,000 C. $ 7,000
B. $ 2,500 D. $ 9,000