Eine Pflegediagnose für einen Hirntumor würde in einen Pflegeplan aufgenommen, den Pflegekräfte im Umgang mit einem bestimmten Patienten ausfüllen müssen.
- Wie wäre eine Pflegediagnose zu schreiben?
Der Diagnoseabschnitt würde aus einer kleinen Liste von Faktoren bestehen, die beim Patienten durch den Hirntumor beeinflusst werden. Zum Beispiel kann eine Krankenschwester „akute Schmerzen“ aufschreiben und dann erklären, was sie verursacht. Daneben können sie die körperlichen Auswirkungen des Hirntumors wie Haar- und Gewichtsverlust notieren. Darüber hinaus notiert die Pflegekraft Verhaltensfaktoren, die sich aufgrund der Erkrankung ändern.
- Wie schreibe ich einen Pflegeplan?
Was den Rest des Pflegeplans betrifft, so schreibt eine Pflegekraft als erstes den Namen, das Alter und den Beruf des betreffenden Patienten auf. Anschließend werden sie in wenigen Absätzen die Ereignisse beschreiben, die während ihrer Schicht mit dem Patienten stattgefunden haben. Es ist wichtig, dass sie jedes Detail notieren, da diese Pläne verwendet werden, um den Fortschritt des Patienten zu überwachen.
Der nächste Teil des Plans wird die während der Schicht durchgeführte Bewertung und die Reaktion des Patienten während der Durchführung identifizieren. Auch hier wird jedes relevante Detail für die Gesamtberichte festgehalten.
Nach der Bewertung notiert die Pflegekraft die Antworten und Reaktionen des Patienten und notiert etwaige Verhaltensänderungen. Der nächste Teil des Plans wird die Änderungen identifizieren, die die Pflegekraft in Zukunft vornehmen wird, um den Patienten zu trösten und seinen Bedürfnissen gerecht zu werden. Sie wird den Plan mit den letzten Ereignissen der Schicht mit dem Patienten beenden.