Was ist der Diagnosecode für einen CTX-Test?

Serum C-terminaler Telopeptid-Test (CTx-Test) ist ein Marker, der den Knochenstoffwechsel misst und das Risiko einer Osteonekrose des Kiefers - Ober- und Unterkiefer bestimmen soll (ICD-9-CM-Diagnosecode für aseptische Kiefernekrose ist 733,45) .

Die Praktikabilität des Diagnosecodes ist zweckgebunden. Bei der Suche nach dem "richtigen" Code kommt es zu einigen Verwirrung aufgrund mehrerer irreführender Faktoren: Einige Ärzte ziehen es vor, nach einem Code zu suchen, der mit der Erkrankung verbunden ist (insbesondere ONJ), andere suchen nach einem Code, der mit dem Verfahren verbunden ist, das sie bei ihren Patienten durchführen möchten Dies ist auch nicht falsch, da der CTx-Test Teil der Behandlungsplanung ist und sie einen Code auswählen, der mit der Kieferchirurgie verbunden ist.

Einige Ärzte und Fachärzte verwenden andere Codes, beispielsweise für entzündliche Erkrankungen des Kiefers – genauer gesagt Abszess, Osteitis, Osteomyelitis, Periostitis oder Sequester des Kieferknochens (526.4).

Dieser Zustand ist eine ischämische Osteonekrose (oder avaskuläre, AVN), was bedeutet, dass Knochenzellen aufgrund einer schlechten oder fehlenden Durchblutung kollabieren und chirurgisch entfernt werden müssen. Schon vor den ersten Stadien der Erkrankung kann dieser Test die Gefährdung durch einen geschwächten Kieferknochen abschätzen.

Dieser Test wird manchmal vor der Durchführung von Zahnimplantaten bei Patienten durchgeführt, die zuvor mit Diphosphonaten behandelt wurden, entweder zur Vorbeugung oder Behandlung von Osteoporose oder zur Krebsbehandlung.

Bitte beachten Sie, dass Kiefernekrosen, wie z. B. Osteoradionekrose des Kiefers (ORN) - Absterben von Knochengewebe nach hohen Strahlendosen - unterschiedliche Zustände sind und daher unterschiedliche Diagnosecodes erhalten (wie bei 526.8 andere spezifizierte Kiefererkrankungen > 526.89 Sonstiges). Der CTx-Test bezieht sich auf ONJ, die durch Diphosphonate verursacht wird.

ICD-9-CM-Codes für einen CTX zur Bewertung des ONJ-Risikos eines Patienten, der ein Bisphosphonat einnimmt, wären 1) V58.83 Therapeutic Drug Mgmt & 2) V58.69 Langzeitanwendung eines Hochrisiko-Medikaments. Es gibt mehrere CPT-Assistenten (jetzt nicht vor mir), deren Zustand V58.83 verwendet wird, "um auf Nebenwirkungen von Rx'd-Medikamenten zu überwachen", sowie auf therapeutische Werte usw. Ich kodiere seit 2000 Versicherungen mögen V-Codes im Allgemeinen nicht als 1. Dx, aber dies ist die richtige Codierung. Sie möchten Ihren Patienten darüber informieren, dass die Versicherung den Test möglicherweise nicht bezahlt. Ich bin mir nicht sicher, was Quest verlangt, aber es waren 98 US-Dollar auf Econolabs.com

CTx ist die Abkürzung für Serum-C-terminales Telopeptid. Der CTx-Test ist ein medizinischer Test, der verwendet wird, um das Risiko einer Osteonekrose des Kiefers aufgrund der Verwendung von oralem Bisphosphonat zu erkennen. Leider gibt es keinen ICD-9-Code für die Kieferostonekrose und Ärzte verwenden andere Codes wie Diagnosecodes für entzündliche Erkrankungen des Kiefers und Verfahrenscodes für Kieferchirurgie.